Les escaliers deviennent pénibles avec l’arthrose du genou : comment garder de l’aisance ?
La rampe offre un appui pour franchir les marches à son rythme. Illustration générée.
Un escalier peut devenir plus exigeant qu’une promenade sur terrain plat. Avec une arthrose du genou, la douleur, la raideur et la force disponible peuvent compliquer le passage d’une marche à l’autre. Adapter temporairement l’effort, entretenir les muscles des jambes et travailler les mouvements qui restent difficiles permettent de construire une réponse concrète, sans renoncer d’emblée aux étages.
Pourquoi les marches mettent-elles le genou à l’épreuve ?
Dans l’escalier, il faut porter le corps sur une jambe, plier puis déplier le genou et contrôler le déplacement. Une articulation sensible ou un manque de force se remarquent donc parfois ici avant de gêner la marche ordinaire. La montée et la descente ne posent d’ailleurs pas forcément le même problème.
L’arthrose peut s’accompagner de raideur après une période assise, d’une mobilité réduite ou de douleurs fluctuantes. Une gêne dans les escaliers n’en établit toutefois pas le diagnostic à elle seule. L’examen et l’histoire des symptômes comptent, notamment si la difficulté est récente. [1]
Les exercices : une place solide, des résultats variables
La revue Cochrane de 2024 rassemble 139 essais et 12 468 participants. Comparés à l’absence de traitement, aux soins habituels ou à une information limitée, les exercices apportent en moyenne une amélioration d’environ 13 points sur 100 pour la douleur et 12,5 pour la fonction, juste après les programmes. La confiance dans ces résultats est faible à modérée, et l’importance du bénéfice ressenti reste incertaine : ces moyennes ne prédisent pas ce que chacun gagnera. [2]
Les recommandations NICE placent les exercices adaptés au cœur du traitement. Elles envisagent les thérapies manuelles pour le genou uniquement en association avec ces exercices ; les données ne suffisent pas à soutenir leur usage seul. [3] L’enjeu est donc de choisir un accompagnement qui facilite aussi le retour à une activité régulière.
Rendre le trajet plus accessible, puis reconstruire l’effort
Utiliser la rampe, ralentir et fractionner les allers-retours peut suffire à mieux traverser une période sensible. Garder une main libre est utile si vous transportez habituellement des objets. Lorsque l’escalier reste difficile, un kinésithérapeute peut vous montrer une stratégie adaptée à la jambe la plus gênée et à votre équilibre.
Pour travailler la force, se lever d’une chaise stable un peu haute ou monter une marche basse avec un appui sont des exemples à adapter. On commence par une difficulté maîtrisable, puis on augmente progressivement. La marche sur terrain plat ou le vélo d’appartement peuvent aussi entretenir l’activité entre ces exercices. [4]
Une gêne légère au début d’un programme n’impose pas toujours de l’arrêter. En revanche, une douleur qui augmente franchement, une boiterie ou un gonflement après l’effort invitent à réduire la difficulté et à ajuster le programme. Le bon dosage doit rester compatible avec vos activités du lendemain.
De petits ajustements, un quotidien parfois plus facile
Dans son expérience auprès des personnes âgées, Boina Mzé observe que de petits ajustements peuvent parfois apporter des gains fonctionnels importants. L’intérêt se mesure dans la vie de tous les jours : se lever, prendre appui ou franchir une marche avec davantage d’aisance. Ce retour de pratique guide notre accompagnement, sans préjuger du résultat pour chaque personne.
La douleur peut venir de l’articulation et des modifications liées à l’arthrose, mais le genou ne travaille pas seul. Dans notre lecture clinique, nous recherchons aussi les asymétries de posture, un appui évité sur un pied ou une hanche moins mobile qui peuvent rendre le geste plus exigeant. L’objectif est d’identifier les contraintes sur lesquelles il est possible d’agir pour retrouver un mouvement plus confortable.
Ce qui compte ensuite, c’est ce que vous pouvez refaire plus facilement au quotidien. Votre programme de rééducation et les difficultés qui persistent nous aident à cibler la consultation, en lien avec votre kinésithérapeute ou votre médecin lorsque c’est utile. La suite dépend des bénéfices constatés et de vos besoins.
Les situations qui demandent un autre regard
Un genou soudainement très gonflé, rouge et chaud, surtout avec de la fièvre, une impossibilité de prendre appui ou un véritable blocage nécessitent un avis médical rapide. Une gêne durable qui réduit nettement les déplacements mérite également de revoir le diagnostic et les options de traitement. [5]
À La Maison de l’Ostéopathie, à Meximieux, nous vous accompagnons pour garder des mouvements utiles au quotidien. Si votre genou limite vos escaliers ou vos sorties, un rendez-vous permet de préciser ce qui peut être travaillé et de définir un objectif adapté à vos besoins.
Commentaires